Ανησυχία για την εξέλιξη της κυκλοφορίας του ιού του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα εκφράζει η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων, ζητώντας άμεση επανεκτίμηση και ενίσχυση των μέτρων στις περιοχές όπου καταγράφεται ενεργή μετάδοση. Σύμφωνα με τα στοιχεία που επικαλείται, έως τις 12 Αυγούστου είχαν καταγραφεί 110 εγχώρια κρούσματα και 9 θάνατοι, ενώ 81 ασθενείς παρουσίασαν προσβολή του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η μετάδοση, σύμφωνα με την Εταιρεία, έχει επεκταθεί σε 39 δήμους, με αυξημένη δραστηριότητα στην Αττική, τη Θεσσαλία και την Κεντρική Μακεδονία. Η περίοδος κυκλοφορίας των κουνουπιών παραμένει σε εξέλιξη, γεγονός που διατηρεί αυξημένη την ανάγκη για μέτρα προστασίας και επιτήρηση.
Ο ΕΟΔΥ έχει επισημάνει ότι ο ιός εμφανίζεται στην Ελλάδα σχεδόν κάθε χρόνο και ότι η επανεμφάνιση περιστατικών κατά τους μήνες κυκλοφορίας των κουνουπιών θεωρείται αναμενόμενη. Ο Οργανισμός εφαρμόζει ενισχυμένη επιδημιολογική επιτήρηση, ενώ οι αρμόδιες αρχές και η Αυτοδιοίκηση έχουν την ευθύνη για σειρά μέτρων πρόληψης και ελέγχου.
Παρέμβαση σε περιοχές όπου εμφανίζονται κρούσματα
Η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων αναγνωρίζει τις δράσεις που βρίσκονται ήδη σε εφαρμογή από το υπουργείο Υγείας, τον ΕΟΔΥ, τις Περιφέρειες και τους δήμους, εκτιμά όμως ότι τα σημερινά δεδομένα απαιτούν επανεξέταση της έντασής τους.
Κεντρική θέση στις προτάσεις της έχει η ταχύτερη αντίδραση μετά την εμφάνιση ανθρώπινου κρούσματος. Ζητά οι περιοχές με περιστατικά, αλλά και γειτονικές ζώνες στις οποίες υπάρχουν ενδείξεις έντονης κυκλοφορίας του ιού, να αντιμετωπίζονται με αυξημένη επιτήρηση και, όπου χρειάζεται, ενισχυμένες παρεμβάσεις.
Η αντιμετώπιση, σύμφωνα με την Εταιρεία, δεν πρέπει να εξαντλείται στους ψεκασμούς. Προτείνει συνδυασμό ελέγχου των προνυμφών, στοχευμένων εφαρμογών κατά των ενήλικων κουνουπιών όπου αυτές ενδείκνυνται, περιορισμού των εστιών αναπαραγωγής και συστηματικής εντομολογικής επιτήρησης.
Τα 12 μέτρα που προτείνει η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων
Στο πλαίσιο αυτό, η επιστημονική εταιρεία καταθέτει δέσμη 12 παρεμβάσεων για τις επόμενες εβδομάδες:
- Ενίσχυση των δράσεων στις ζώνες ενεργού μετάδοσης, με άμεση επανεκτίμηση των μέτρων μετά την καταγραφή ανθρώπινου περιστατικού.
- Περισσότερη και συστηματικότερη προνυμφοκτονία σε φρεάτια, ρέματα, αρδευτικά κανάλια, στάσιμα νερά, εγκαταλειμμένες πισίνες και άλλες εστίες αναπαραγωγής.
- Στοχευμένη ακμαιοκτονία όπου τεκμηριώνεται ενεργή μετάδοση, με βάση τα ανθρώπινα κρούσματα, την πυκνότητα των κουνουπιών και τα αποτελέσματα των εντομολογικών ελέγχων.
- Δημοσιοποίηση επιχειρησιακών στοιχείων για τις εφαρμογές καταπολέμησης των κουνουπιών, τις περιοχές που καλύπτονται, τις παγίδες που ελέγχονται και τα θετικά δείγματα.
- Καταγραφή του χρόνου αντίδρασης των υπηρεσιών, από την αναγγελία ενός κρούσματος μέχρι την εντομολογική διερεύνηση και την πρώτη στοχευμένη παρέμβαση.
- Δυναμικός χάρτης κινδύνου, στον οποίο θα συνδυάζονται δεδομένα για ανθρώπινα περιστατικά, θετικά δείγματα κουνουπιών, πυκνότητα πληθυσμών κουνουπιών, περιβαλλοντικούς παράγοντες και εφαρμοζόμενα μέτρα.
- Ενίσχυση της εντομολογικής επιτήρησης, με περισσότερες παγίδες στις περιοχές υψηλού κινδύνου και ταχύτερο εργαστηριακό έλεγχο.
- Περιορισμός των εστιών αναπαραγωγής, με καθαρισμό φρεατίων και ρεμάτων, απομάκρυνση στάσιμων νερών και έλεγχο εγκαταλειμμένων οικοπέδων και πισινών.
- Στοχευμένη προστασία των ευάλωτων ομάδων, ιδιαίτερα των ατόμων άνω των 65 ετών και όσων διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσησης.
- Αυξημένη ετοιμότητα του συστήματος υγείας, με ενημέρωση γιατρών και νοσοκομείων, έγκαιρη εργαστηριακή διάγνωση και επάρκεια κλινών εντατικής θεραπείας για ασθενείς που ενδεχομένως τις χρειαστούν.
- Συνεχής ενημέρωση των πολιτών με συγκεκριμένες οδηγίες για την αποφυγή τσιμπημάτων και τον περιορισμό των εστιών κουνουπιών γύρω από τις κατοικίες.
- Εβδομαδιαία αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, ώστε τα μέτρα να αναπροσαρμόζονται εφόσον αυξάνονται τα κρούσματα, τα σοβαρά περιστατικά ή οι εντομολογικοί δείκτες.
Στο επίκεντρο η Αττική και άλλες περιοχές με μετάδοση
Ήδη από τον Ιούλιο είχαν διευρυνθεί οι περιοχές στις οποίες εφαρμόζονται πρόσθετα μέτρα δημόσιας υγείας. Στις 21 Ιουλίου, για παράδειγμα, στη σχετική λίστα των επηρεαζόμενων περιοχών είχαν προστεθεί δήμοι του Βόρειου Τομέα Αθηνών και της Ανατολικής Αττικής.
Ο ΕΟΔΥ επισημαίνει ότι οι περιοχές κυκλοφορίας του ιού δεν μπορούν να προβλεφθούν με ασφάλεια, καθώς η επιδημιολογία του επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Για τον λόγο αυτό η επιτήρηση και τα ατομικά μέτρα προστασίας αφορούν το σύνολο της περιόδου δραστηριότητας των κουνουπιών.
Πώς μεταδίδεται ο ιός του Δυτικού Νείλου
Ο ιός μεταδίδεται στον άνθρωπο κυρίως μέσω του τσιμπήματος μολυσμένων κοινών κουνουπιών. Τα κουνούπια μολύνονται κατά κύριο λόγο από πτηνά που φέρουν τον ιό.
Η παρουσία του στην Ελλάδα δεν είναι νέο φαινόμενο. Κρούσματα έχουν καταγραφεί στη χώρα από το 2010 και μετά, ενώ ο ΕΟΔΥ σημειώνει ότι η κυκλοφορία του έχει εντοπιστεί κατά το παρελθόν σε όλες τις Περιφέρειες.
Πώς μπορούν να προστατευθούν οι πολίτες
Ιδιαίτερη σημασία έχει η αποφυγή των τσιμπημάτων. Ο ΕΟΔΥ έχει καλέσει τους πολίτες να λαμβάνουν μέτρα προφύλαξης από τα κουνούπια, καθώς η κυκλοφορία του ιού αναμένεται κάθε χρόνο κατά τη θερινή και φθινοπωρινή περίοδο.
Η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων συστήνει, μεταξύ άλλων, χρήση εγκεκριμένων εντομοαπωθητικών, κατάλληλη ενδυμασία, σίτες σε πόρτες και παράθυρα και απομάκρυνση νερού που λιμνάζει σε αυλές, μπαλκόνια και άλλους χώρους.
Ιδιαίτερη προσοχή ζητείται για τους μεγαλύτερους σε ηλικία πολίτες και τα άτομα που έχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσησης. Παράλληλα, η Εταιρεία θεωρεί κρίσιμη την ταχύτητα με την οποία οι αρμόδιες υπηρεσίες θα μετατρέπουν τα επιδημιολογικά και εντομολογικά δεδομένα σε στοχευμένες παρεμβάσεις.
NotosOnLine